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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | ▶沼原湿原駐車場：無料（約100台）
▶トイレ：駐車場北側に公衆トイレあり | 行動予定
（自由記述） | 06:30 沼原池 - 06:45 沼原分岐 - 06:55 日の出平登山口 - 07:55 姥ヶ平下 08:55 - 09:14 ひょうたん池 09:24 - 09:54 牛ヶ首 - 10:14 日の出平 - 11:34 日の出平登山口 - 11:44 沼原分岐 - 11:54 沼原湿原 - 12:09 沼原池 | | 注意箇所・注意点 | ▶コース：特に危険な場所はなし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, コンパス, 計画書, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 携帯, 時計, タオル, ザックカバー, 予備靴ひも | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コッヘル, 食器, ライター |
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