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| 山行目的 | 紅葉 | | 集合場所・時間 | ２０時大阪出発 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 登山口 - 09:30 十石山 - 12:10 登山口 - 12:12 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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