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| 集合場所・時間 | 駐車箇所はゲート前。最大10台くらい。ゲートの直近には停めない方良いと思います。ゲートを出入りする車両が通行できなくなるので。 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 06:29 - 11:30 十石峠避難小屋 - 11:34 十石山 11:55 - 11:57 十石峠避難小屋 - 13:21 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | パウダーは10〜20cm。
森林限界手前の滝辺りからクラスト始まり、急斜面で硬くなる。クトーないと厳しい。
滝の右側（左岸側）はヒドゥンクレバスのため登坂は危険。やめた方が良い。
滝の左側（右岸側）は、水が凍結してアイスになっているので、登坂は止めた方が良い。
ゴール手前の林道から駐車場まではモナカで危険。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ジオラインLW上2枚(１枚使用), スーパーメリノウールMW下１枚, モンベルウィックロンロング, モンベルのジオラインバラクラバ2枚（1枚使用), 防寒テムレス2セット, インナー手袋（使用せず）, ハードシェル上下, スキー板（dpsワイラー168cmセンター99cm）, スキーブーツ（K2ディスパッチ26.5ｃｍ）, ザック(オルトボックスオートルート40), パン３個（消費1000kcal）, 非常食（柿の種）, ヘッドランプ（レッドレンザーＭＨ5を2個）, GPS(ガーミンmap66sを1個), スマホ, BDウィペット（直径12cmのスノーバスケット）, ココヘリ, 防寒着（ダウン）, マイクロピコシェルター, 4mmロープ10m1本, ゾンデ（モンベル240ｃｍ）, スコップ, 自作スノーソー, ヘルメット, ゴーグル, シール, マムートビーコンBarryvox, クトー(使用), 水1.0L(0.2L消費), お湯入り水筒0.5L(0.2L消費), ドライバー, アイゼン, 簡易トランシーバー, 合計13.5ｋｇ（板, ブーツ, ウィペット, ヘルメット除く） |
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