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| 行動予定 | 1日目
保久礼コース登山口 11:30 - 12:24 保久礼小屋 - 13:30 キビタキ避難小屋（荒廃） （1泊）
2日目
キビタキ避難小屋（荒廃） 06:00 - 07:54 大岳 08:04 - 08:58 大岳分岐 - 09:23 青雲岳 - 09:45 守門岳 09:55 - 10:11 青雲岳 - 10:27 大岳分岐 - 11:22 大岳 11:32 - 12:36 キビタキ避難小屋（荒廃） 13:06 - 13:43 保久礼小屋 - 14:15 保久礼コース登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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