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| 山行目的 | 山滑走 | | 集合場所・時間 | 5:00 流杉北側P集合
7:00 栂池P（みんな降りる）
7:15 二俣（2人だけ行って1台デポ）
7:30 栂池P（1台で戻る） | | 行動予定 | 栂池自然園駅 09:30 - 12:30 船越ノ頭稜線 13:00 - 14:00 御殿場 - 14:30 猿倉荘 - 15:00 中山沢 - 16:30 二股ゲート - 16:35 小日向の湯
| 行動予定
（自由記述） | 下山後♨️あり | | 緊急時の対応・ルート | 撤退してピストン
船越の頭は状況により途中までとする | | 注意箇所・注意点 | 滑落
雪崩 | | 食事 | 1食
行動食あり
水 1.5L程度 | | その他 | 猿倉荘から下は二俣の1.5km手前で雪切れとの情報あり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | パンツ, タイツ, 膝サポーター（両足）, インナー靴下, 靴下, 靴下（予備）, 腹巻, インナーシャツ, 長袖シャツ, フリース（薄手）, アウター（パンツ）, アウター（ジャケット）, ペラペラ, キャンルーラー, 靴擦防止ワリセン, 日焼け止め, コンタクトレンズ, コンタクトレンズ（予備）, バラクラバ, バフ, 帽子（ビーニー）, サングラス, インナー手袋, スキー用手袋, 手袋, 毛糸手袋, テムレス, 手拭い（登山用）, 手拭い（予備）, ザック, ココヘリ, カラビナ2, スリング2, スキーブーツ, スキー板, スキーシール, ストック（ウィペット）, クトー, アイゼン（12本爪）, ピッケル, ピッケルの紐, スコップ, ゾンデ棒, 雪崩ビーコン, マット（座布団）, ヘルメット, ゴーグル, 笛, ヘッドランプ, ヘッドランプ予備, 予備バッテリー, ツェルト, ファーストエイドキット, 六角レンチ, タイロック, 靴紐, ティッシュ, スキーワックス, シールワックス, スクレパー, ゴーグル拭き, ナルゲン500ml（水）, ボトル350ml（空）, バーナー, ガス（小）, ライター, コップ（チタン）, ナイフ, スプーン, 箸, 腕時計, 携帯電話, 車のキー, 財布, ジュース2, ゼリー1, 食事（2食分）, 行動食, サプリ, カイロ, トレランシューズ | | 共同装備品 | ロープ20m |
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