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| 山行目的 | 烏帽子岳登頂 | | 集合場所・時間 | 8：30湯の丸スキー場駐車場 | | 行動予定 | 登山口 09:00 - 09:13 湯の丸キャンプ場 - 09:27 中分岐 - 09:56 鞍部（分岐） 10:16 - 10:51 祢津分岐 - 11:03 小烏帽子岳 - 11:17 烏帽子岳 12:17 - 12:29 小烏帽子岳 - 12:36 祢津分岐 - 12:56 鞍部（分岐） 13:06 - 13:34 中分岐 - 13:45 湯の丸キャンプ場 - 13:55 登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 体調および天候不良時は引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 水筒（保温性）, レジャーシート, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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