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| 行動予定 | 1日目
飯豊山荘 08:00 - 08:07 梶川尾根登山口 - 08:31 温身平 - 11:50 門内沢出合 - 17:17 梅花皮小屋 （1泊）
2日目
梅花皮小屋 05:00 - 06:02 烏帽子岳 - 06:53 御手洗ノ池 - 08:10 御西小屋 - 09:33 大日岳 - 10:43 御西小屋 11:13 - 11:21 御西岳 - 12:22 飯豊山 - 12:36 本山小屋 （1泊）
3日目
本山小屋 05:00 - 05:14 飯豊山 - 06:41 宝珠山 - 07:57 千本峰 - 08:41 休場ノ峰 - 09:37 池ノ平 - 10:33 桧山沢吊橋 - 10:59 温身平 - 11:22 梶川尾根登山口 - 11:28 飯豊山荘
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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