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| 山行目的 | イワウチワの観察 | | 集合場所・時間 | 更埴IC横 | 行動予定
（自由記述） | 柄山峠登山口 09:50 -> 11:50 柄山峠 12:40 -> 12:55 柄山 13:00 -> 14:30 柄山峠登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 無し | | 注意箇所・注意点 | 特にない | | 食事 | 昼食1
行動食1
水1リットル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ストック, スパッツ, 雨具, 熊よけ鈴、ホイスル, 救急用具 | | 共同装備品 | ツェルト クマスプレー |
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