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| 山行目的 | 8:30札幌国際 | | 行動予定 | スタート地点 09:00 - 10:00 朝里岳 10:10 - 12:10 余市岳 12:30 - 13:30 朝里岳 13:50 - 14:50 ゴール地点
| | 食事 | 軽食・非常食携帯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 厚手靴下, インナー手袋, アウター手袋, テムレス, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー（フェイス）, 登山靴（スキー靴）, ザック, 行動食, 非常食, 飲料・ 水筒（保温性）, GPS/地図（地形図）, ヘッドランプ, 保険証, 携帯, ストック, カメラ, 雪崩ビーコン, スコップ, ゾンデ棒, エマージェンシーシート, アイゼン, スキー板 |
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