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| 集合場所・時間 | 08:30 西沢渓谷入口 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 西沢渓谷入口 - 08:50 1137m地点 - 09:00 西沢山荘 09:10 - 11:30 新道分岐 11:40 - 13:40 2441m地点 13:50 - 14:10 甲武信小屋 14:40 - 15:00 甲武信ヶ岳 15:10 - 15:25 甲武信小屋 - 15:40 2409m地点 - 16:20 2088m地点（1泊）
07:00 2088m地点 - 07:50 破風山（西破風山） 08:00 - 09:20 雁坂嶺 - 09:45 雁坂峠 09:55 - 12:18 雁峠 12:48 - 14:58 新地平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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