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| 山行目的 | ワンゲル社会奉仕活動の実地調査 | | 集合場所・時間 | 軍畑駅：9時 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 御嶽駅 - 08:45 383m地点 - 10:00 惣岳山 - 10:40 岩茸石山 11:10 - 11:50 惣岳山 - 12:35 383m地点 - 13:05 御嶽駅 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | 特になし | | その他 | 特になし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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