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| 山行目的 | 紅葉登山 | | 集合場所・時間 | 05:00自宅周辺 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 夏山登山口 - 09:40 六合目避難小屋 09:50 - 11:10 大山（弥山） 12:10 - 13:10 六合目避難小屋 13:20 - 14:10 大堰堤 - 14:40 二俣 - 14:45 奥宮 - 15:11 夏山登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を引き返す | | 食事 | 温かいもの。ガス缶、水持参 | | 計画書の提出先・場所 | 夏山登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, 携帯トイレ |
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