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| 山行目的 | アルパイン岩登り | | 集合場所・時間 | 近鉄名古屋駅地下北口改札前6：55 | 行動予定
（自由記述） | 近鉄名古屋7：11-7：45四日市8：00-8：29湯の山温泉駅-(タクシー）日向小屋8：20
-ヴィアフェラータ取りつき9：30-中道7合目-富士見尾根-12：00朝陽台- 裏道-15：30裏道登山口-三交湯の山温泉-湯の山温泉駅-18：00頃近鉄名古屋駅予定 | | 食事 | 昼食・行動食・非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 毛帽子, 着替え, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, クイックドロー, スリング, ロープスリング | | 共同装備品 | ロープ30ｍ ツェルト |
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