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| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | umon宅6時集合 | 行動予定
（自由記述） | 8:31恩原高原スキー場パノラマゲレンデ-9:04リフトトップ-10:08牧場終端-11:17ギラガ仙-12:09恩原三国山山頂(昼食)13:11-16:32恩原高原スキー場パノラマゲレンデ | | 緊急時の対応・ルート | 来たルートを引き返します。 | | 注意箇所・注意点 | 天候によっては行き先を変更します。 | | 食事 | 各自持参 | | その他 | スノーシューは1組だけ予備あり。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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スノーシュー |
1 |
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アイゼン |
1 |
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ピッケル |
1 |
任意 |
カメラ |
1 |
任意 |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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車 |
1 |
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簡易ロープ |
1 |
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