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| 集合場所・時間 | 自宅から国道１号線バイパス下り牧ケ谷IC下車〜藁科線新東名高速ネオパ一クSA付近を入り、SA車🚗駐車場🅿?他路肩🚗通れる場所な路肩駐車する | 行動予定
（自由記述） | スタート地点9：30→ 10：30飯間山11:00. → 12：30谷川峠13：00. → 13：00ゴール地点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 問題ないですが体調等悪し下山する | | 注意箇所・注意点 | 私有地です、地主さんが山の仕事してます、挨拶をお願い致します | | 食事 | 各自持参 | | その他 | 車🚗駐車場🅿?心配の場合は新東名高速ネオスパ一ク1?⃣駐車場さして貰う、ここは外部から入れるSAですから問題無いです |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 各自持参 | | 共同装備品 | 各自持参 | | 装備備考 | 上記同じ |
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