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| 集合場所・時間 | 8：00 山中渓駅 | 行動予定
（自由記述） | 発8：00 JR山中渓駅-第二パノラマ-第一パノラマ-9：20 四ノ谷山-10：50 雲山峰-11：10 地蔵山-11：40 井関峠-せんぽうヶ岳-12：20 大福山（昼食30分）-13：30 奥辺峠-14：20 地蔵祠分岐-14：50 JR六十谷駅 | | 緊急時の対応・ルート | 雲山峰までは引き返す。
雲山峰-地蔵山-井関峠 間は（地蔵山-三差路-紀伊駅道経由-JR紀伊駅） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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