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| 山行目的 | 雪山テン泊&ピークハント | | 集合場所・時間 | 4/24JR新座駅22時 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点05:49 → 05:50石抱橋 → 08:05道行山 → 08:41小倉山 → 09:34百草の池 → 10:05前駒10:11 → 10:36駒の小屋 → 10:54越後駒ヶ岳11:19 → 11:28駒の小屋 → 11:45前駒 → 11:58百草の池 → 12:24小倉山12:25 → 12:53道行山12:54 → 14:19石抱橋 → 14:20ゴール地点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 注意箇所・注意点 | ビバーク適地、小倉山1360М/道行山付近（1270、1240） | | 食事 | 夕食すき焼き鍋、朝食各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 地図, コンパス, 計画書, 筆記用具, 携帯電話（モバイルバッテリー）, 保険証, アイゼン, ピッケル＋ピッケルバンド, わかん, チェーンスパイク, スコップ, プローブ, ビーコン, 120cmスリング, ストック（スノーバスケット）, 冬山用アウター上下, スパッツ, 帽子, バラクラバ, 手袋（薄手2, 中間2, オーバー1）, ゴーグル, サングラス, 防寒着, ザック内袋, ヘッドランプ（予備電池）, ナイフ, ライター, 細引き, カメラ, 常備薬, カイロ, 日焼け止め, シュラフ, シュラフカバー, 個人用マット, 象足, テルモス, 食器類, プラティパス（2L）, ロールペーパー, 飲み物, 行動食（2日分）, 非常食, お茶類, お酒&おつまみ, 朝食1, 温泉セット | | 共同装備品 | テント, 銀マット, 雪用ペグ, 食料, ランタン, 新聞紙, 救助セット, ガスヘッド, ガス缶（1＋半端）, コッヘル中小おたま, ベニヤ板, たわし, 雪用ポリ袋, じょうご＋フィルター, 雑巾 |
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