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| 集合場所・時間 | 08:30 西丹沢ビジターセンター | 行動予定
（自由記述） | 08:30 西丹沢ビジターセンター - 09:30 ゴーラ沢出合 - 10:30 展望園地 - 11:50 1509m地点 - 12:15 檜洞丸 - 12:55 金山谷乗越 - 14:05 臼ヶ岳 - 15:25 蛭ヶ岳 - 16:15 棚沢ノ頭 - 17:05 丹沢山（1泊）
07:00 丹沢山 - 07:20 竜ヶ馬場 - 08:20 塔ノ岳 - 08:35 金冷シ - 09:10 天神尾根分岐 - 09:25 小草平 - 10:15 雑事場ノ平 - 10:40 大倉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 行動食, 非常食, 飲料水, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, ツェルト, ストック, 固形燃料, ライター |
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