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| 行動予定 | 山王峠 07:00 - 08:23 山王帽子山 - 09:10 ハガタテ薙分岐 - 10:17 小太郎山 - 10:39 太郎山 - 10:57 小太郎山 - 11:35 ハガタテ薙分岐 - 12:25 山王帽子山 - 13:13 山王峠 - 13:31 涸沼 - 14:14 刈込湖 - 14:56 涸沼 - 15:27 山王峠
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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