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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 6:00武蔵境駅駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 6:00武蔵境駐車場（アースカー 15時間400キロ12,000円 高速道路 往復合計8,280円）⇒⇒⇒ 9:00北八ヶ岳ロープウェイ駐車場（準備〜9:30）
9:40北八ヶ岳ロープウェイ山麓駅（北八ヶ岳ロープウェイ 往復合計 大人1,900円 子供無料）⇒⇒⇒ 9:50北八ヶ岳ロープウェイ山頂駅（準備〜10:00）⇒⇒⇒ 11:30北横岳ヒュッテ ⇒⇒⇒ 12:00北横岳北峰（昼食〜13:00）⇒⇒⇒ 13:30七ツ池（休憩〜13:40）⇒⇒⇒ 14:30壺庭（休憩〜15:00）
15:10北八ヶ岳ロープウェイ山頂駅 ⇒⇒⇒ 15:20八ヶ岳ロープウェイ山頂駅（北八ヶ岳ロープウェイ）⇒⇒⇒ 15:30北八ヶ岳ロープウェイ山麓駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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衣類 |
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タオルマフラー |
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ザック |
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ザックカバー付 |
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登山靴 |
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時計 |
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携帯電話 |
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日焼け止めクリーム |
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虫除けスプレー |
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ワセリン |
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スポーツメガネ |
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地図 |
2枚 |
地形図・山と高原地図 |
携帯トイレ |
3個 |
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行動食 |
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ドライフルーツ・梅塩飴・梅菓子 |
ウインドブレーカー |
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グローブ |
1個 |
トレッキング |
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ヘッドライト |
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サングラス |
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携帯電話バッテリー |
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昼食 |
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スポーツドリンク |
1リットル |
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水 |
1.5リットル |
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敷物 |
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レインウェア |
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シルバコンパス |
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筆記用具 |
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健康保険証 |
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コピー |
登山計画書 |
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デジタルカメラ |
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防水仕様 |
ゴミ袋 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
エイドキット |
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ガスストーブ |
1個 |
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コッフェル |
1個 |
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ガスカートリッジ |
1個 |
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