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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 大町市山岳博物館 駐車場 | | 行動予定 | 大町山岳博物館 08:00 - 08:02 鷹狩山登山口 - 08:45 山頂駆け登りコース分岐 - 09:36 鷹狩山 - 10:05 山頂駆け登りコース分岐 - 10:31 鷹狩山登山口 - 10:33 大町山岳博物館
| 行動予定
（自由記述） |
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック, 登山靴, レインジャケット, レインパンツ, ポール, ポールケース, ベースレイヤー アンダーウェア, ベースレイヤー シャツ, Tシャツ, 登山ズボン, ソックス, 帽子, グローブ, ゲイター, 腕時計, スマートフォン, モバイルバッテリー, ココヘリ, ヘッドライト, コンパス, ザックカバー, サングラス, タオル, トイレットペーパー, ビニール袋（ごみ用途）, 虫よけヘッドネット, 熊除け鈴, 食料, 行動食, 水筒, コッヘル, バーナー, ガスカートリッジ, ライター, スプーン・箸, 下山後の着替え(シャツ・パンツ・靴下), テーピング, 健康保険証（コピー） |
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