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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 「道の駅たじま」
□駐車場:御前ヶ岳登山口駐車場 | | 行動予定 | 御前ヶ岳登山口 10:30 - 12:21 御前ヶ岳 12:41 - 13:44 御前ヶ岳登山口
| 行動予定
（自由記述） | スタート地点 10:30 御前ヶ岳登山口 - 12:00御前ヶ岳 - 2:00 御前ヶ岳登山口 | | 注意箇所・注意点 | □危険箇所:特になし。ちょっと急登なくらい。 | | その他 | □その他:道の駅からむしの里しょうわ。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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