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| 山行目的 | 登頂 | | 行動予定 | 駐車スペース 07:00 - 09:14 ピセナイ山登山口 - 11:22 ピセナイ山 11:52 - 13:09 ピセナイ山登山口 - 15:00 駐車スペース
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, タオル, ストック, ナイフ |
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