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| 山行目的 | 脚力の保持 | | 集合場所・時間 | 甲斐大和駅 8:05集合 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 上日川峠 - 09:25 福ちゃん荘 - 10:25 雷岩 - 10:35 大菩薩嶺 10:45 - 10:55 雷岩 - 11:25 賽ノ河原 - 11:35 大菩薩峠 11:55 - 12:25 石丸峠 - 13:35 小金沢山（雨沢ノ頭） - 14:10 牛奥ノ雁ヶ腹摺山 14:30 - 15:15 1609m地点 - 15:45 すずらん昆虫館前 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 防寒帽, 靴, ザック, ストック, 行動食, 非常食, 飲料（水1.0リットル）, テルモス（0.5リットル）, 地形図, コンパス, 熊鈴, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, スマホ, 時計, タオル, ツェルト, カメラ |
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