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| 山行目的 | 家族登山 | | 集合場所・時間 | 7:32石老山入口バス停 | 行動予定
（自由記述） | 6:23武蔵境駅（立川乗換え〜6:43中央本線 甲府行き）⇒⇒⇒ 7:11相模湖駅 ⇒⇒⇒ 7:25相模湖バス停（神奈川中央交通バス 湖21,22 三ヶ木行き）⇒⇒⇒ 7:32石老山入口バス停（準備〜7:50）
8:30相模湖病院 ⇒⇒⇒ 10:00石老山 ⇒⇒⇒ 11:00大明神展望台（昼食〜12:00）⇒⇒⇒ 13:00箕石橋
��13:55プレジャーフォレスト前バス停（神奈川中央交通バス 湖21,22 相模湖行き）⇒⇒⇒ 14:06相模湖駅
��13:30舟着場（ゆら〜りプカプカ渡し船）⇒⇒⇒ 14:00模湖駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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衣類 |
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タオルマフラー |
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ザック |
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ザックカバー付 |
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登山靴 |
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時計 |
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携帯電話 |
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日焼け止めクリーム |
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虫除けスプレー |
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ワセリン |
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スポーツメガネ |
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地図 |
2枚 |
地形図・山と高原地図 |
携帯トイレ |
3個 |
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行動食 |
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梅塩飴・梅菓子 |
ウインドブレーカー |
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グローブ |
1個 |
レイン |
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ヘッドライト |
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サングラス |
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携帯電話バッテリー |
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昼食 |
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スポーツドリンク |
1リットル |
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水 |
1リットル |
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敷物 |
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レインウェア |
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シルバコンパス |
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筆記用具 |
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健康保険証 |
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コピー |
登山計画書 |
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デジタルカメラ |
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防水仕様 |
ゴミ袋 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
エイドキット |
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ガスストーブ |
1個 |
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コッフェル |
1個 |
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ガスカートリッジ |
1個 |
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