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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:15 蓬莱駅 - 09:15 金毘羅神社 - 10:55 金毘羅峠 11:05 - 11:45 蓬莱山 12:15 - 12:40 打見山 12:50 - 12:57 寺屋敷 - 13:22 クロトノハゲ - 13:52 天狗杉 14:02 - 14:37 368m地点 - 15:17 志賀駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ポール, アイゼン |
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