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| 集合場所・時間 | 06:00 清水 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 清水 - 06:40 水場 - 07:50 五合目（焼松） -
08:50 六合目（展望台） - 09:30 1586m地点 -
10:20 前巻機山（ニセ巻機） - 10:30 避難小屋 -
11:10 井戸尾根コース分岐 - 11:20 巻機山 -
11:30 井戸尾根コース分岐 - 11:50 避難小屋 -
12:00 前巻機山（ニセ巻機） - 12:30 1586m地点 -
12:55 六合目（展望台） - 13:35 五合目（焼松） -
14:25 水場 - 14:55 清水 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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