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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 1日目
扇沢 08:00 - 09:20 大沢小屋 - 11:07 ノド - 12:41 針ノ木小屋（針ノ木峠） （1泊）
2日目
針ノ木小屋（針ノ木峠） 08:00 - 09:12 蓮華岳 - 10:16 北葛乗越 - 11:25 北葛岳 - 11:53 七倉乗越 - 12:42 七倉岳 - 12:53 船窪小屋 （1泊）
3日目
船窪小屋 04:00 - 04:49 船窪乗越 - 05:15 船窪岳 - 06:25 船窪岳第二ピーク - 08:44 不動岳 - 09:20 南沢乗越 - 10:11 南沢岳 - 10:54 烏帽子山頂分岐 - 11:23 烏帽子小屋 - 12:12 三角点 - 12:43 中休み - 13:24 権太落シ - 14:10 濁沢 - 14:21 不動沢 - 14:51 高瀬ダム
| 行動予定
（自由記述） | 天候、体調等で判断して船窪新道で下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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