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| 山行目的 | 気になっていたスポットへ | | 集合場所・時間 | 飯福田寺の門前駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 伊勢山上 飯福田寺 00:00 - 小天上 - 大天井 - 飛石 - 伊勢山上 飯福田寺 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | GPS, 地図, 携帯電話, 飲料, 食事, 行動食, 非常食, ファーストエイドセット, 防寒着, ヘルメット |
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