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| 山行目的 | ハイキング、ダルマの奉納 | | 集合場所・時間 | 10:35 JR安中駅 | 行動予定
（自由記述） | 10:40 JR安中駅 - 11:40 観音塚古墳 12:10 - 13:10 少林山達磨寺 13:30 - 15:30 高崎駅 | | その他 | 鷹ノ巣城跡は荒廃しているので立ち寄らない。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ソフトシェル, フリース, 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯, モバイルバッテリー, 時計, タオル, カメラ |
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