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| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 10:10 駒ヶ岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 10:10 駒ヶ岳登山口 - 10:30 黒檜山登山口 10:50 - 12:20 1814m地点 - 12:25 黒檜山 12:45 - 12:55 1818m地点 - 13:05 黒檜山 13:15 - 13:20 1814m地点 - 13:25 黒檜大神石碑 - 14:10 駒ヶ岳 - 14:25 1591m地点 - 14:55 駒ヶ岳登山口 | | 注意箇所・注意点 | 冬山装備 | | 食事 | 非常食込で持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
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山岳保険 /
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