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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 栗生登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 栗生コース登山口 - 08:50 不動の滝 - 10:00 南の鞍部（金山沢のコル） - 10:15 御座山 - 10:30 南の鞍部（金山沢のコル） - 11:30 不動の滝 - 12:00 栗生コース登山口 | | 注意箇所・注意点 | 朝から降雪で滑りやすかった |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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