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| 山行目的 | 雪山初日の出 | | 集合場所・時間 | 10:00 登山センター | 行動予定
（自由記述） | 10:00 登山センター - 11:30 西穂山荘（1泊）
05:00 西穂山荘 - 06:30 西穂独標 07:00 - 08:30 西穂高岳 08:50 - 10:00 西穂独標 10:10 - 11:10 西穂山荘 11:30 - 12:30 登山センター | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候・コンディションが悪い場合は、西穂高まで行かずに独標もしくは丸山まで | | 注意箇所・注意点 | 独標から先は要注意 | | 食事 | 31日夜、1日朝：山小屋
それ以外は行動食持参（５食） | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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