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| 集合場所・時間 | 行き:JR岐阜駅
帰り:JR岐阜駅 | 行動予定
（自由記述） | 7:52上麻生駅8:00 - 8:21中級コース登山口 -
8:49塩の道合流 - 9:04天空岩9:09 -
9:25岩場 - 9:35納古山10:50 -
11:16塩の道分岐 - 11:35初級コース登山口 -
11:51中級コース登山口 - 12:20上麻生駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
非常用 |
1/25,000地形図 |
1 |
（ ） |
コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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健康保険証の写し |
１ |
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飲料 |
１ |
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ティッシュ |
１ |
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携帯電話 |
１ |
ある人のみ |
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計画書 |
１ |
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雨具 |
１ |
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防寒着 |
１ |
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水筒 |
１ |
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時計 |
１ |
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非常食 |
１ |
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ハンカチ |
１ |
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クッカー |
１ |
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食料 |
１ |
サンドウィッチセット |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
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カメラ |
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