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| 山行目的 | 正月雪山 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 渋の湯 - 08:00 2122m地点 08:10 - 08:40 2201m地点 - 09:40 黒百合平 10:00 - 10:05 中山峠 - 11:25 東天狗 11:35 - 12:25 中山峠 - 12:30 黒百合平 12:50 - 13:35 2201m地点 - 13:55 2122m地点 14:05 - 14:45 渋の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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