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| 山行目的 | 雪がどれだけ積もってるか探索 | | 集合場所・時間 | 大歩危橋のたもとに三時集合で名頃登山口へ移動、準備出来次第登山開始 | 行動予定
（自由記述） | 4:00名頃登山口ー4:30林道交差点ー5:30ダケモミノ丘ー7:00三嶺の池ー7:20三嶺7:40ー8:00三嶺避難・小屋昼食11:00ー14:30名頃登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 癒しの温泉郷辺りで積雪あるなら名頃ルートは危険なので癒しの温泉郷からのルートに変更します！ | | 注意箇所・注意点 | 登山口から積雪あってトレース無いようならスノーシュー持参で！ | | 食事 | 各自でご用意ください |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, ツェルト, ナイフ, カメラ |
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