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| 山行目的 | 兵庫100山 | | 集合場所・時間 | 山行の前or後に「加藤文太郎記念図書館」に立ち寄るか？湯村温泉から約10km | | 行動予定 | 牛ヶ峰山登山口 10:30 - 11:35 牛ヶ峯神社 - 11:43 牛ヶ峰山 12:03 - 12:08 牛ヶ峯神社 - 12:44 牛ヶ峰山登山口
| 行動予定
（自由記述） | 下山後：湯村温泉薬師湯(0796-92-1081) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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