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| 山行目的 | 大西山行 | | 集合場所・時間 | 洗足駅6：30 | | 行動予定 | 池の茶屋林道終点 09:30 - 09:56 北岳展望台 - 10:37 モミジ沢 - 11:05 裸山のコル - 11:49 アヤメ平 - 12:21 裸山 - 12:46 バラボタン平 - 13:03 櫛形山 - 13:19 櫛形山（奥仙重） - 13:47 池の茶屋林道終点
| 行動予定
（自由記述） | 洗足駅集合 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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