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| 山行目的 | 積雪量探索 | | 集合場所・時間 | 道の駅小松に５時待ち合わせして、６時頃保井野移動して準備出来次第登山開始 | 行動予定
（自由記述） | 6:00保井野登山口ー9:00梅が市分岐ー11:00堂が森ー12:00愛大堂が森小屋・昼食13:00ー14:00梅が市分岐ー16:00保井野登山口
進捗状況によっては鞍瀬の頭、二の森まで行くかも？(^^♪
| | 緊急時の対応・ルート | エスケープルートはありません！ | | 注意箇所・注意点 | 登山口に雪があるようならスノーシュー持参で！ | | 食事 | 各自で |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調味料, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, ナイフ, カメラ |
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