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| 山行目的 | 雪山ハイク | 行動予定
（自由記述） | 休暇村 05:13 - 05:50 かもしかリフト最上部（ツアーコース開始点） - 08:21 肩の小屋口 08:29 - 09:05 肩ノ小屋 09:12 - 09:55 朝日岳（乗鞍） 09:57 - 10:20 乗鞍岳 11:12 - 11:21 朝日岳（乗鞍） 11:25 - 11:25 肩ノ小屋 - 11:57 肩の小屋口 11:59 - 13:02 かもしかリフト最上部（ツアーコース開始点） - 13:41 休暇村 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, ロールペーパー, 携帯, サングラス, カメラ, 予備手袋, 防寒着, 雨具, マフラー, ネックウォーマー, サブザック, 輪カンジキ, スノーシュー, 昼ご飯, 非常食, レジャーシート, コンパス, 笛, 計画書, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 時計, タオル, ツェルト, ストック |
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