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| 山行目的 | 雪の綿向山から竜王山周回 | | 集合場所・時間 | 06:00 自宅発
08:00 御幸橋 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 御幸橋 - 08:24 448m地点（ヒミズ谷出合小屋） - 09:36 五合目 09:56 - 11:16 綿向山 11:46 - 13:34 竜王山 13:54 - 14:54 御幸橋
参考（1/6の記録）
御幸橋駐車場〜17分〜ヒミズ谷出合小屋〜38分〜綿向山三合目〜3分〜あざみ小舎〜15分〜五合目小屋〜15分〜七合目行者コバ〜25分〜綿向山 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は撤退 | | 注意箇所・注意点 | 滑り止め持参の事 | | 食事 | 各自持参の事 | | 計画書の提出先・場所 | 自宅、登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, ピッケル, カメラ | | 共同装備品 | JETBOIL |
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