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| 山行目的 | 暑いので涼もう | | 集合場所・時間 | 野田市 7:00出発
高速代
東北道矢板IC==磐越道小野IC 2,260円×2
ガソリン代 5,000円
入場料 Bコース（１ｈ）1,000円／人
他ロッカー代
服装（濡れてもいい服装）
短パン・Tシャツ・サンダル
又は
水着・ラッシュガード・マリンシューズ
あればヘルメット・ヘッドライト・スマホ用防水ケース
着替え タオル | 行動予定
（自由記述） | (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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