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| 集合場所・時間 | ペンション4時起床 4:30発 ※送迎ありとして鴛泊登山口 5:00発
※下山後後片付けしフェリーに乗るのでトラブルで乗り遅れるともう一泊します。 | 行動予定
（自由記述） | 鴛泊登山口 5:00 - 5:20 ポン山分岐 - 5:50 ４合目 - 7:15 六合目 7:20 - 8:35 第二見晴台 - 8:55 長官山 9:00 - 9:15 利尻岳避難小屋 - 10:35 沓形分岐 - 10:55 利尻山 昼食 11:35 - 11:45 沓形分岐 - 12:30 利尻岳避難小屋 - 12:40 長官山 - 12:50 第二見晴台 - 13:30 六合目 13:35 - 14:20 ４合目 - 14:40 ポン山分岐 - 14:50 鴛泊登山口
※下山後宿へ帰り フェリー乗場へ利尻鴛泊港16:40～稚内港18:20着
| | 緊急時の対応・ルート | 山頂までのトラブルは引き返し | | 注意箇所・注意点 | 道は明瞭ですが、登山道が削れて細っているところがあります。
| | 食事 | 山頂を予定 | | 計画書の提出先・場所 | ココヘリ＆コンパスと現地にて入山届け記入 | | その他 | ペンションにて登山送迎が無い場合はレンタカーかタクシーを考えねば。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ソフトシェル, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 日焼け止め, 保険証, 時計, サングラス, ストック | | 共同装備品 | 発煙筒, 虫除けスプレー, ポイズンリムーバ |
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