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| 山行目的 | 大山の登頂 | | 集合場所・時間 | 08:40 日向薬師 | 行動予定
（自由記述） | 08:40 日向薬師
09:20 日向ふれあい学習センター
10:10 677m地点 10:30
10:50 見晴台
11:40 1120m地点
12:10 大山 13:10
13:20 ２５丁目
13:50 １６丁目
14:20 阿夫利神社下社 | | 緊急時の対応・ルート | 見晴台まで：往路下山
見晴台〜山頂：阿夫利神社下社へ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 下着シャツ(ジオライン中厚手), 長袖シャツ(UnderArmour), Tシャツ, サポートタイツ, 長パンツ(Marmot), 靴下(冬用), ハンドタオル, 替下着(上下), 替シャツ, 替ジャージパンツ(厚手), 替靴下, フリース(NORTHFACE), グローブ, インナーグローブ, レインウェア上下, 靴, 軽アイゼン, 帽子(冬用), ウエストポーチ, ザック, ザックカバー, スパッツ(破損), ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器(皿), シャウエッセン, コップ, インスタントコーヒー, スープ, ライター, クッション, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 非常食, 補修用テープ, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 携帯充電器x2, タオル, 入浴用タオル, ストック, 水(500ml)x2, おにぎりx1, ライトミールx2, 熊鈴, 缶詰, 調味料, サングラス, 頭痛薬, 胃腸薬, 水(約750ml), 調理用水道水(約750ml), 調理用熱湯入りサーモス(500ml) |
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