| 行動予定 （自由記述） | 青少年旅行村 - 登山口 - 参篭所 - 避難小屋 - 三峰山 - 避難小屋 - 休憩所 - 登山口 - 青少年旅行村 |
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氏名 / 役割 |
生年月日 / 血液型 |
住所 |
携帯電話 / 緊急連絡先 |
山岳保険 / ココヘリID |
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| [山行計画書] 三峰山 | (山行種別：雪山ハイキング, エリア：大台ケ原・大杉谷・高見山) |
| 2019年01月27日(日帰り) | |
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