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| 山行目的 | 黒檜山 | | 集合場所・時間 | おのこ駐車場 | 行動予定
（自由記述） | あかぎ広場前バス停 08:00 - 08:05 赤城神社駐車場 - 08:10 黒檜山登山口駐車場 - 08:15 黒檜山登山口 - 08:28 猫岩 08:42 - 09:41 黒檜山大神 09:42 - 09:44 赤城山 - 09:48 黒檜山絶景スポット 09:51 - 09:54 赤城山 09:55 - 09:58 黒檜山大神 10:14 - 10:35 大タルミ - 10:45 駒ヶ岳 10:48 - 11:41 篭山 11:42 - 11:51 鳥居峠 11:57 - 12:10 赤城公園ビジターセンター - 12:15 駒ヶ岳大洞登山口 - 12:18 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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