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| 山行目的 | オーレン小屋から周回コースを楽します | | 集合場所・時間 | 桜平駐車場（中） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, レジャーシート, 計画書, ヘッドランプ, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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