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| 山行目的 | ハイキング、古墳巡り | | 集合場所・時間 | 11:40 新町駅
12:10 玉村町役場バス停 | 行動予定
（自由記述） | 12:10 玉村町役場バス停 - 12:40 道の駅玉村宿 13:10 - 13:40 綿貫観音山古墳 14:00 - 14:40 倉賀野駅 - 15:30 佐野のわたし駅 - 16:10 高崎駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ソフトシェル, フリース, ズボン, 靴下, グローブ, ザック, 行動食, 飲料, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, モバイルバッテリー, 時計, タオル, ナイフ, カメラ |
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