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| 集合場所・時間 | 07:00 谷川岳ロープウェイ | 行動予定
（自由記述） | 07:00 谷川岳ロープウェイ - 07:09 800m地点 - 08:16 1130m地点 - 09:33 ラクダのコル 09:43 - 10:55 1952m地点 - 11:04 オキノ耳 11:24 - 11:33 1952m地点 - 12:04 天狗の留まり場 - 12:31 熊穴沢避難小屋 - 12:54 1403m地点 - 12:58 1377m地点 - 13:52 白鷺滝 - 14:19 谷川岳ロープウェイ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, ヘルメット |
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