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| 山行目的 | 雪上歩行訓練 | | 集合場所・時間 | 11:15 1353m地点 | 行動予定
（自由記述） | 11:15 1353m地点 - 11:53 表登山口・仙女平分岐 - 12:37 安達太良山 - 12:59 峰の辻 - 13:32 くろがね小屋 14:02 - 14:35 勢至平分岐 - 15:52 奥岳登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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